扁桃腺反复发炎要摘除吗？有疫苗可以预防吗？

　　很多家长被孩子扁桃腺发炎所困扰，一次次的经历后，可能会听说手术可以解决这个问题，但一方面担心手术本身，另外一方面也担心切除扁桃腺对孩子的影响。

　　扁桃腺有什么用？

　　扁桃腺属于淋巴组织，它能发挥抵御上呼吸道病毒和细菌的作用，承载咽喉位置的健康保卫功能。在孩子6-9月龄前，扁桃腺一般看不到，一旦发育完全，扁桃腺会在整个儿童期保持增大的状态，而在成年之后，扁桃腺的抵御疾病的功能会逐渐减弱，也会变小。

　　扁桃腺为什么会发炎？

　　扁桃腺相当于一个口咽部的“拱形门”，是阻止病毒和细菌的入侵呼吸道的第一扇门。扁桃腺本身结构就像一个马蜂窝，表面内陷形成隐窝，就像凹进去一个个洞。这些洞“兜住”入侵的病毒和细菌，然后消灭这些敌人。但当孩子免疫功能下降，这些接触面较大的隐窝给敌人一个场所繁殖壮大，最后就发展成炎症。

　　反复的扁桃腺发炎危害有哪些？

　　扁桃腺发炎，一般指的是细菌性或者化脓性扁桃腺炎，多由链球菌引起。若是偶尔一两次的扁桃腺发炎，用抗生素足量足疗程的治疗，一般是没有危害的。那如果是反复发炎呢？

　　细菌性扁桃腺反复发炎容易引起扁桃腺蜂窝织炎，再发展成扁桃腺周围脓肿，由于感染可从扁桃腺周围间隙扩散到其他结构或血流处，因此可能会引起气道梗阻、吸入性肺炎（如果脓肿破溃入气道）等并发症。扁桃腺周围脓肿虽然常在青少年中发生，但也有在年幼儿童发生。

　　扁桃腺炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状，这种情况称作阻塞性睡眠呼吸暂停。这在小朋友中很常见，由于呼吸通道变窄，如果不治疗，可能会引起心血管和生长迟缓等疾病。

　　除了上述情况，扁桃腺反复发炎可能引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎以及长期低热等并发症。

　　怎样才算是扁桃腺反复发炎？

　　1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。值得注意的是，这里的扁桃腺炎发作不是我们所认为的扁桃腺红肿、痛，应该是由专科医生辨别确定诊断，才可以算作一次发作。

　　常发炎的扁桃腺有必要摘除吗？

　　一般出现以下情况，医生才会建议手术摘除：

　　1.发作次数多：参考前述。

　　2.扁桃腺过度肥大，因为扁桃腺过度肥大明显影响孩子吞咽，导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气。

　　3.扁桃腺已经成为病灶，引发上面提及到的危害。

　　4.其他情况：扁桃腺恶性肿瘤，没法控制的扁桃腺血管出血等。

　　摘除扁桃腺会有什么影响吗？

　　家长可能会担心，既然扁桃腺本来有抵御感染的功能，那摘除后会导致孩子的抗感染能力下降，或者得肺炎的概率会增高吗？

　　目前国内外尚无相关研究证实摘除扁桃腺会对孩子有上述影响。扁桃腺只是咽淋巴组织中的一部分，摘掉了会有其他部分来发挥抗感染的作用。

　　有一个情况值得家长和医生讨论，有些孩子扁桃腺的问题会随著长大而有所缓解，所以除了手术，观察等待也是一个合理的选择，当问题复发时根据需要治疗。家长可以和医生根据孩子的情况进行沟通决定，如果孩子的病况真的需要，也可以摘除。

　　扁桃腺发炎能预防吗？

　　1.家长要督促孩子饭前、饭后洗手，避免细菌或者病毒透过手进入口腔引起扁桃腺发炎。

　　2.保持口腔以及咽喉部清洁，比如漱口。

　　3.适当增加运动锻炼体能，注意休息时间。

　　目前还没有有效预防链球菌引起的扁桃腺炎的疫苗。所以家长们要清楚，并没有疫苗可以预防扁桃腺发炎。